Главная » Беременность после

Беременность после первого кесарева

Вторая беременность и кесарево

Согласно распространенному мнению, если кесарево сечение было проведено один раз, следующие роды обязательно пройдут тем же путем. Именно поэтому женщины, у которых первый ребенок появился на свет посредством операции, считают, что вторая беременность и кесарево сечение – понятия неразрывные. Давайте выясним, так ли это на самом деле, и какими рисками сопровождается в этом случае вынашивание малыша.

Когда проводится кесарево при второй беременности

Как правило, при второй беременности естественные роды невозможны в том случае, если у женщины был диагностирован сахарный диабет, сильная близорукость, отслоение сетчатки или повышенное давление. Перенесенные незадолго до родов черепно-мозговые травмы, многоплодная беременность, а также анатомические особенности тазовых костей тоже могут стать поводом для назначения второго планового кесарева.

Однако врач в данной ситуации должен учитывать не только текущее состояние беременной, но и исход первого кесарева. Если в прошлый раз оперативное родоразрешение сопровождалось осложнениями, или после него остался несостоятельный рубец, в большинстве случаев это приводит к повторной операции. Обычно кесарево при второй беременности – единственный вариант родить ребенка для женщин, которым в прошлый раз сделали вертикальный разрез на матке. Кроме того, если между кесаревым и наступлением повторной беременности прошло менее 2 лет, шансы на самостоятельные роды резко снижаются.

Вторая беременность после кесарева сечения: какие риски подстерегают роженицу

Ввиду того, что растяжение матки в процессе вынашивания ребенка может привести к расхождению шва, беременность, наступившая сразу после кесарева, может обернуться гибелью плода и необратимыми последствиями для здоровья женщины. Помните, что приступать к планированию второй беременности после кесарева можно лишь тогда, когда на месте разреза сформируется полноценный рубец.

Вдобавок к этому, такая беременность сопровождается повышенным риском развития дыхательных расстройств у будущего ребенка. Поскольку роды, проведенные хирургическим путем, сопровождаются большой потерей крови, кесарево сечение обычно приводит к развитию анемии у роженицы. Как правило, недостаток железа в организме матери нередко становится причиной возникновения серьезных пророков развития плода.

Чем опасно кесарево при второй беременности

Следует отметить, что в данном случае вероятность осложнений намного выше, чем при проведении первого кесарева. Наиболее опасным последствием кесарева при второй беременности является ранение органов брюшной полости, к которому приводят спайки, образующиеся в результате подобного вмешательства.

Кесарево, которое проводится при второй беременности, может обернуться развитием эндометрита, анемии и тромбофлебита тазовых вен. В особо тяжелых случаях сильное гипотоническое кровотечение становится основанием для полного удаления матки, что приводит к необратимому бесплодию женщины.

В то же время необходимо сказать о том, что операция негативно сказывается не только на состоянии роженицы. Для малыша длительное пребывание под воздействием анестезии во время кесарева сечения может обернуться нарушением мозгового кровообращения или гипоксией. Кроме того, при следующем кесаревом процесс извлечения плода занимает значительно больше времени, чем в первый раз.

Однако это вовсе не означает, что проведенная однажды операция – это приговор, и второго ребенка родить после нее невозможно. Необходимо грамотно подойти к планированию второй беременности, и кесарево не станет для вас преградой на пути к счастливому материнству.

Текст: Ксения Олейник

Вторая беременность после кесарева сечения

После проведенного кесарева сечения на теле матки остается рубец. В течение следующей беременности или самих родов, существует риск, что он разойдется, приведя к смерти малыша и матери. Именно поэтому после родов через кесарево сечение медики советуют не беременеть где-то 2 года.

Очень важно, чтобы вторая беременность после кесарева сечения являлась запланированной. Важно так же чтобы она правильно протекала. Уже до наступления второй беременности, женщине нужно обратиться за консультацией к врачу, чтобы он объективно оценил состояние рубца. Для этой оценки применяются гистероскопия, а так же гистерография.

Гистерография представляет собой рентгеновские снимки. Получают их в результате введения в матку специального контрастного вещества. Это исследование проводится не раньше, чем спустя полгода после операции. Но, иногда и позже. Гистероскопия - это визуальный осмотр и исследование рубца, оставшегося на матке. Совершается она при помощи эндоскопа, который вводится в матку спустя двенадцать месяцев после проведения операции.

Наиболее благоприятной считается картина, когда рубец на матке почти не заметен. Это является свидетельством максимального восстановления организма. Врачами оцениваются также другие показатели, к примеру, тип ткани, из которой образовался рубец. Лучшим считается преобладание мышечной ткани. Спустя год после операции, следует провести хотя бы одно из названных исследований, а лучше – оба. Принято считать, что рубец на матке окончательно сформировывается как раз за этот срок, и в дальнейшем уже не меняется.

Однако во время планирования второй беременности после кесарева сечения проведение гистероскопии является обязательным. Только после проведения этого обследования становится ясно, возможна ли вообще беременность. Уточним, что вторая беременность после кесарева сечения с рубцом, образовавшимся из соединительной ткани, является опасной и для жизни матери, и для плода.

В случае не устранения показаний к проведению первого кесарева сечения, следующие роды так же будут только лишь оперативными. А в случае, когда причиной родов через кесарево сечение являлось, к примеру, неправильное положение ребенка, последующие роды могут быть естественными. Решение, касающееся способа родов, принимается наблюдающим акушером. Так как беременность с наличием рубца на матке является опасной, то считается, что трое родов через кесарево сечение – максимальное количество. Каждое последующее кесарево сечение протекает значительно тяжелее первой, причем не только для хирурга, но и для роженицы с ребенком.

Вообще, в настоящее время именно естественное родоразрешение после ранее совершенного кесарева сечения считаются наиболее безопасными, и для роженицы, и для малыша.

Преимущество здесь в том, что при естественных родах отсутствует риск возникновения послеоперационных осложнений. Вообще организм быстрее восстанавливается именно после естественных родов. Естественно, это касается только тех случаев, когда не имеется абсолютных показаний к родам через кесарево сечение.

Вторая беременность после кесарева сечения, протекает почти так же, как и у женщин рожавших естественным путем.

В течение всей беременности, изучения рубца на теле матки ограничиваются УЗИ. Проводится оно с 35 недель, с помощью прибора, оснащенного специальным датчиком.

По истечении 35 недель беременности решается вопрос о возможности естественного родоразрешения. При помощи УЗИ оценивают размеры, положение плода и состоятельность рубца. В случае положительного решения вопроса о возможности естественного родоразрешения, обычно проводят плановые роды. Касаемо этого момента существует много споров.

На практике таких беременных обычно заранее госпитализируют в роддом. Уже там, на сроке, наиболее близком к родам, им прокалывают пузырь, затем роды вызываются искусственно. Совершают это, чтобы роды прошли днем, когда все врачи находятся на месте. В течение родов операционная находится в полной готовности к необходимости экстренного проведения кесарева сечения.

Оппоненты же этого подхода утверждают, что для роженицы, имеющей рубец на матке, значимо, чтобы роды не стимулировались. Важно это для предотвращения возможных осложнений.

Единственное, но, при этом опасное для жизни осложнение таких родов – риск, что матка разорвется по рубцу. Риск такого разрыва минимален при максимально естественных родах, без вмешательства врачей. Естественно, протекают подобные роды дольше, чем обычные, и требуют очень бережного ведения.

Естественное родоразрешение во время второй беременности после кесарева сечения сегодня начинает широко распространяться. Это можно только лишь поприветствовать. Но, в реальности в России лишь 30% беременных рожают после ранее совершенной операции кесарева сечения через естественные пути.

Вторая беременность после кесарева сечения - Вопросы и ответы

Каждую женщину, которая перенесла кесарево сечение при первых родах, очень волнует вопрос, как будет протекать вторая беременность после кесарева, а также как в этом случае будут проходить роды. Их страхи не напрасны, ведь после таких родов у мамочки остается рубец от операции, что делает следующую беременность рисковым предприятием. О том, через какое время женщине можно подумать о втором ребеночке, и возможны ли естественные роды после такой операции, вы узнаете из нашей статьи.

Любой опытный врач-акушер безапелляционно скажет, что вторая беременность у женщин после кесарева сечения должна быть как запланированной, так и своевременной. Из-за операции планировать ребеночка пара может лишь спустя два-три года, ведь должно пройти достаточно времени для полного восстановления женского организма. Но самое главное, на матке за это время должен сформироваться хороший и крепкий рубец, который не разойдется при вынашивании второго ребеночка. Несостоятельность рубца крайне опасна, ведь это повышает риск разрыва матки, при котором не только жизнь плода, но и жизнь матери окажется под большой угрозой. И даже при сохранении жизни, женщине потребуется удаление матки.

Планирование второго ребенка нужно начать с обследования, которое позволит выяснить здоровье матки и ее возможность повторно перенести такую нагрузку как беременность, особенно при растяжении стенок и схватках. Решающим фактором здесь является толщина рубца. Для этого женщина должна пройти УЗИ матки влагалищным датчиком, гистероскопию или гистерографию. Не менее важно знать из каких тканей сформировался рубец, ведь в лучшем случае он должен быть из мышечной ткани, а в худшем – из соединительной. Благодаря полученным данным врач заранее определяет метод родоразрешения будущей беременности. Тут важно еще и расположение рубца, так как продольный рубец, в отличие от поперечного не оставляет женщине шансов на естественное разрешение беременности. Именно поэтому многих женщин огорчают цифры о численности беременных, которые могут родить второго ребеночка естественным путем. Из всех рожавших женщин, подвергавшихся операции кесарева сечения, их не более 30%.

Однако представительницам прекрасного пола не стоит унывать. В наши дни медицина продвинулась далеко вперед и сегодня повторная беременность после кесарева сечения не вызывает таких серьезных опасений и даже приветствуется врачами. Счастливые роды тут во многом зависят от психологической подготовки будущей мамочки. Очень важно, чтобы желание завести второго ребеночка несмотря на наличие рубца на матке поддержали и родные люди и акушер-гинеколог. Грамотный специалист поможет правильно настроиться на беременность и даст необходимые рекомендации, что поможет родить безбоязненно.

В общем смысле беременность у женщины, пережившей кесарево сечение, ничем не отличается от обычной беременности. Однако к ней должно быть приковано усиленное внимание медиков. При каждом обследовании, врач должен пальпировать и визуально осматривать шов. Не стоит сразу же настраивать себя на повторное кесарево, ведь безусловным плюсом, позволяющим родить самостоятельно будет доношенная беременность, не критичный вес плода, один ребеночек в утробе, его продольное положение и головное предлежание, а также нахождение плаценты вне рубца. На естественное родоразрешение можно рассчитывать в случае, если при первых родах операция была «экстренной», например, наблюдалась отслойка плаценты. Такое же заболевание как гипертония, которую вряд ли удастся вылечить, особенно после 30-летнего возраста, не оставит женщине шансов на естественные роды.

Когда же женщина решается забеременеть и после второго кесарева, она должна понимать, что, вероятнее всего, процесс вынашивания будет тяжелым. Будущей маме придется пойти на ряд ограничений и провести большую часть беременности в стационаре. Наши врачи не советуют женщинам рожать после трех операций кесарева сечения. Берегите себя!

Источники: http://lady7.net/vtoraja-beremennost-i-kesarevo.html, http://kurszdorovia.ru/deti/other/vtoraya-beremennost-posle-kesareva-sechenia, http://www.ja-zdorov.ru/blog/vtoraya-beremennost-posle-kesareva/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Месячные во время беременности на ранних сроках

Часто беременных женщин беспокоит вопрос: могут ...

Подробности…

Можно ли кофе время кормления грудью

Если послушать то, что рассказывает в ...

Подробности…

Троксерутин при геморрое при беременности

Троксерутин мазь при геморрое Появление такого заболевания, как ...

Подробности…

Интересно

Т4 свободный при беременности норма

Свободный Т4 в крови Свободный Т4, по-другому, тироксин является биологически доступной формой тироксина плазмы. Этот гормон жизнедеятельности производится клетками щитовидной железы и составляет приблизительно 0.02...


Мало молока грудном вскармливании делать

Что делать если мало грудного молока? Почему молока стало меньше? Грудное вскармливание является самой естественной вещью в мире, а также самым естественным навыком. Одна из...


Можно ли стричься во время беременности

Стричь и красить волосы во время беременности: можно или нет? Беременность, это бесспорно, прекрасная пора. Но вместе...