Главная » Анализы при беременности

Все анализы у беременных нормы и патологии

Моча при беременности: норма и патология

Выделительная система будущей мамы работает с удвоенной нагрузкой: она очищает кровь сразу двух организмов (женщины и растущего в ней малыша) и выводит повышенное количество продуктов распада. Кроме того, мочевой пузырь и мочеточники испытывают механическое давление со стороны увеличивающейся матки. Иммунная система беременной обычно функционирует недостаточно интенсивно, а повышенная тревожность еще больше способствует ее ослаблению. Результатом совместного действия этих факторов нередко стают различные заболевания, которые можно диагностировать, изучив свойства мочи при беременности.

Анализ мочи при беременности

Здоровье женщины и будущего ребенка находится под неусыпным врачебным контролем в течение всего периода вынашивания. Доктор должен регулярно получать объективные данные, характеризующие состояние его подопечной. Анализ мочи при беременности может дать необходимую информацию и стать основой диагностики возможных патологических процессов. До двадцатой недели клинический анализ сдается ежемесячно перед плановым осмотром, а потом один раз в две недели до момента родов.

Для проведения исследования необходима средняя порция утренней мочи объемом 30-50 мл. Перед сбором урины необходимо совершить тщательный туалет наружных половых органов. Кроме того, перед процедурой рекомендуется ввести гигиенический тампон, чтобы частички содержимого влагалища не попали в подготовленную стерильную посуду. Моча должна быть передана в лабораторию не позднее чем через два часа после сбора, иначе результаты исследования не смогут считаться достоверными.

Характеристики мочи у беременных: норма и патология

При выполнении клинического анализа мочи изучаются следующие показатели:

  • Цвет и прозрачность. Цвет мочи при беременности должен быть желтым. Оттенок может варьировать, но слишком темная (коричневая) окраска говорит о наличии проблем со здоровьем. В день, предшествующий сдаче анализа, женщина должна воздержаться от употребления свеклы, ярко окрашенных ягод и других продуктов, способных повлиять на эту характеристику. Что касается прозрачности, то требования к этому показателю однозначны: любое помутнение мочи, наличие хлопьев или осадка свидетельствует о воспалительном процессе мочевыделительной системы;
  • Кислотность (pH). Этот параметр в некоторой степени зависит от пищевых пристрастий дамы (у любительниц мяса реакция мочи кислая, а у вегетарианок – слабощелочная). Сильное закисление или ощелачивание мочи при беременности может быть следствием тяжелого токсикоза или дефицита магния и калия в организме;
  • Наличие ацетона в моче также свидетельствует о том, что будущая мама страдает токсикозом;
  • Следы белка. В моче здоровой небеременной женщины белка не должно быть вообще, но в анализах будущей мамы допускается его содержание до 0,033 г/л. Значительное превышение этого уровня говорит о тяжелом инфекционно-воспалительном поражении почек – нефрозонефрите или гломерулонефрите. Такая ситуация требует срочного врачебного вмешательства, в противном случае она чревата развитием состояния преэклампсии, ведущего к нарушению работы плаценты и гибели плода;
  • Эритроциты и лейкоциты. Обнаружение частиц крови в моче при беременности – очень тревожный признак. Их наличие свидетельствует о воспалительном заболевании почек, мочевого пузыря или мочеточников либо о тяжелом гестозе. Большое количество кровяных телец, видимое невооруженным глазом (моча «цвета мясных помоев», комочки слизи или гноя), является поводом для немедленной госпитализации и принятия решения об экстренном родоразрешении для спасения матери и малыша;
  • Бактерии (стафилококки или кишечная палочка) попадаются в моче беременных, страдающих инфекционными недугами мочеполовой сферы. Такие болезни могут протекать бессимптомно, поэтому результаты анализа являются важной составляющей для точной диагностики;
  • Сахар. В норме в моче у беременной может содержаться небольшое количество глюкозы. Постоянное превышение допустимых значений этого показателя является следствием сахарного или гестозного диабета и требует терапевтической коррекции.

Кроме регулярной сдачи анализов, женщина может сама контролировать свое состояние по внешнему виду выделяющейся жидкости. Если прозрачность или цвет мочи при беременности отклоняется от нормы – это повод для внеочередного визита к доктору.

Организм будущей мамы должен выделять от 800 до 1500 мл жидкости в сутки, но это относительный показатель: для периода вынашивания характерна высокая гидрофильность тканей. Таким образом, если мочи при беременности мало, это может быть следствием нормальной задержки воды в организме. Однако в тех случаях, когда жидкости выделяется гораздо меньше, чем потребляется, одновременно появляются отеки, одышка, потливость и поднимается давление, женщина должна немедленно показаться врачу. Если же тревожных симптомов нет, то стоит говорить не о том, что мочи при беременности мало, а о том, что сдавленный маткой мочевой пузырь плохо пропускает жидкость наружу. Такая ситуация, впрочем, тоже требует консультации специалиста.

Нередко встречается нарушение, связанное с недержанием мочи при беременности. Это неприятное, но вполне естественное явление объясняется расслаблением мышц мочевого пузыря под влиянием измененного гормонального фона. Степень недержания зависит от возраста и физической формы женщины, а также количества предыдущих беременностей; обычно оно проходит в течение нескольких месяцев после родов. В данном случае будущей маме не о чем беспокоиться: недержание мочи при беременности надо просто перетерпеть.

Текст: Эмма Мурга

Стоит ли бояться анализа АФП при беременности?

Общие сведения

Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок, который вырабатывает эмбрион начиная с 5-6 недели своего развития. Сначала АФП вырабатывается в желточном мешке, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте.

Функции АФП очень схожи с функциями альбуминов взрослого человека:

  • нейтрализует эстрогены матери, связываясь с ними, ограничивая тем самым их влияние на плод;
  • регулирует онкотическое давление крови;
  • является щитом плода от иммунной системы мамы;
  • осуществляет транспортировку некоторых веществ в организме.

Наибольшая концентрация АФП в организме плода определяется на 12-16 неделе развития, а затем постепенно снижается и уже к концу первого года жизни ребенка достигает показателей взрослого человека.

Уровень АФП в крови матери зависит от уровня этого белка в крови плода. Проникает АФП в материнскую кровь через плаценту и околоплодные воды. В крови беременной женщины концентрация АФП начинает увеличиваться с 9-10 недели беременности, достигая максимума к 32-33 неделе, затем постепенно снижается.

Показания к определению концентрации АФП

Показатель АФП в акушерстве и гинекологии является неспецифическим маркером развития плода.

Показания для определения концентрации АПФ в крови будущей мамы следующие:

  • возраст беременной старше 35 лет;
  • брак между родственниками;
  • если у одного из супругов есть генетическое заболевание, пороки развития;
  • рождение детей с пороками развития или наследственными болезнями;
  • мертворождения, самопроизвольные выкидыши, первичное бесплодие или первичная аменорея в анамнезе;
  • прием некоторых лекарственных средств на ранних сроках беременности;
  • рентгенологическое исследование или иное вредное воздействие на организм матери на ранних сроках беременности.

Правила проведения анализа и его нормальные показатели

Для получения точных и информативных результатов необходима изначальная консультация лечащего врача, который и скажет вам в какие сроки необходимо сделать анализ, а так же займется его расшифровкой. Обычно АФП определяют в сроках с 14 по 20 недели. Идеальный срок – 14-15 недель беременности.

Исследуют венозную кровь. Анализ необходимо сдавать натощак или как минимум через 5 часов после еды.

Традиционными единицами измерения концентрации АФП в крови является МЕ/мл (международная единица на миллилитр). Но могут быть и другие единицы измерения, что зависит от лаборатории.

В норме концентрация АФП в крови увеличивается с 15 до 20 недели равномерно на 15% в неделю, примерно от 25 до 55 МЕ/мл.

Ниже приведена таблица нормальных показателей АФП

Срок беременности в неделях

Когда уровень АФП повышен?

Повышение уровня АФП в крови беременной чаще всего наблюдается при патологии плода, когда в околоплодные воды попадает большое количество АФП плода. К таким патологиям относятся:

  • расщепление позвоночника, анэнцефалия;
  • гидроцефалия;
  • угроза прерывания беременности;
  • пупочная грыжа;
  • аномалии развития мочевой системы (поликистоз почек, отсутствие одной почки и пр.);
  • болезни будущей мамы (сахарный диабет, гипертония);
  • гестоз (особенно тяжелой степени).

При нормальном течении беременности уровень АФП повышен при многоплодной беременности.

А если уровень АФП ниже нормы?

Есть так же ряд состояний и заболеваний, когда концентрация АФП в крови мамы снижена. К ним относятся:

  • хромосомные заболевания (синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса);
  • ожирение беременной II – III степени.
  • замершая беременность;
  • гибель плода;
  • задержка развития плода;
  • пузырный занос;
  • выкидыш;
  • ложная беременность.

Что делать при изменениях в анализах?

Для начала запомните, расшифровка результатов анализа – это дело специалиста. При выявлении каких-либо отклонений в анализе АФП сначала необходимо сделать УЗИ с целью установления точного срока беременности. УЗИ так же может выявить наличие у плода пороков развития, многоплодную беременность.

Затем необходимо повторить анализ, желательно провести трехкомпонентное исследование (АФП, свободный эстриол и ХГЧ), что позволит точнее определить риск развития патологии плода. Если в анализах сохраняются изменения, то проводят амниоцентез (анализ околоплодных вод) и хорионбиопсия (определяют хромосомный набор плода).

На основании всех полученных результатов врач принимает решение о прерывании или пролонгировании беременности.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Анализ на патологию плода

В нашем мире сегодня так много опасностей для здоровья – загрязненный воздух, радиация, грязная вода, непонятная еда из супермаркетов и, конечно, наследственность. Все эти факторы негативно отражаются не только на нашем здоровье, но и на наших детях. Оседая в женском организме, все опасные вещества влияют и на возможность забеременеть, и на плод, который зачали. Как же обезопасить себя и будущего ребенка от патологий? Современная медицина предлагает возможности выявления отклонений от нормального развития уже на ранних сроках беременности, сделав анализ на патологию плода.

Патология может быть как наследственной, так и врожденной. В наше время около 5% новорожденных, от общего числа рожденных, имеют врожденные или наследственные патологии, причины которых могут быть генетические, хромосомные, многофакторные. Выясним, какие же методы своевременной диагностики и профилактики патологий помогут избежать рождения больных детей.

Анализ на генетику плода должен проводиться на этапе планирования беременности, но зачастую он выполняется уже во время беременности. Его назначение: определение риска врожденных патологий, выявление причин невынашивания, определение возможности появления наследственных заболеваний. Показаниями, как правило, является: возраст женщины старше 35 лет, близкородственные браки, острая вирусная инфекция во время беременности, мертворождение, выкидыши в анамнезе, наличие наследственных заболеваний. Генетический анализ плода проходит в несколько этапов. На первом этапе проводится обследование, которое включает УЗИ на патологию плода в 10-14 недель. На втором этапе проводятся анализы на определение эмбриональных гормонов (АФП и ХГЧ).

Анализ на уродства плода (АФП и ХГЧ)

С целью ранней диагностики патологий, уже в 1 триместре, на 10-14 неделе предлагают сделать пренатальный скрининг – анализ крови на патологию плода, который берется в клинико-диагностической лаборатории. Этот анализ крови на уродство плода в наше время является единственным достоверным средством обнаружения аномалий развития посредством забора специфических белков, которые выделяет плод. АФТ (альфа-фетопротеин) – это основной компонент сыворотки формирующегося плода. Вырабатываясь желточным мешком и печенью, он выходит вместе с мочой в амниотическую жидкость и попадает в кровь матери через хорион.

При выявлении повышенного содержания АФП в материнской крови предполагают:

  • грыжи спинного или головного мозга;
  • аномалии почек;
  • заращение двенадцатиперстной кишки;
  • дефекты заращения передней брюшной полости (при этом внутренние органы остаются неприкрытыми кожей и мышцами, а закрыты тонкой пленкой растянутой пуповины).

Анализ на пороки развития плода при выявлении уровня ХГЧ, уже в начале второго триместра позволяет выявить порок развития и хромосомные патологии плода. Так, анализ плода на синдром Дауна будет положительным при повышенном уровне ХГЧ в крови беременной, а при синдроме Эдвардса – при сниженном уровне.

На третьем этапе обследования проводят второе УЗИ на 20-24 неделе, которое позволяет выявить мелкие пороки плода, количество околоплодных вод и аномалии плаценты. Если после проведения всех этапов генетического обследования предполагается патология плода, специалисты назначают инвазивные методы обследования: гистологический анализ плода, цитогенетический анализ плода, анализ крови из пуповины плода.

Анализ на резус-фактор плода

Анализ на резус-фактор плода также является важным показателем, он позволяет на раннем сроке беременности определить совместимость или несовместимость плода и матери по резус-фактору. Женщины с несовместимым с плодом резус-фактором нуждаются в постоянном медицинском наблюдении и профилактике резус-конфликта, т.к. в тяжелых случаях у плода может развиться гемолитическая болезнь, что приводит к смерти новорожденного или к мертворождению.

Благодаря современным методам можно предупредить мертворождение или рождение ребенка с патологиями. При подтверждении предположений о возможных патологиях у будущих родителей всегда есть выбор – прервать беременность или заранее подготовиться к возможному оперативному вмешательству, позволяющему корректировать пороки. В любом случае, окончательное решение принимает семья.

Источники: http://lady7.net/mocha-pri-beremennosti-norma-i-patologija.html, http://mybabyplan.ru/analiz/analiz-afp-pri-beremennosti-rasshifrovka.html, http://womanadvice.ru/analiz-na-patologiyu-ploda

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Интересно

Анализ на синдром дауна у беременных расшифровка

автор: redheal | 19-12-2012, 18:42 | Просмотров: 15028 С увеличением возраста родителей резко возрастает риск появления у них ребенка с хромосомными отклонениями...


Как вылечить геморрой у беременной

Лечение геморроя при беременности Геморроем называют заболевание, которое характеризуется воспалением, увеличением, а также кровотечением внутренних венозных сплетений в прямой...


Через сколько после отхождения пробки отходят воды

Отошла пробка - когда роды? Женщины, срок беременности которых уже подходит к концу (особенно первородящие) часто впадает в панику, беспокоясь о...