Главная » Акушерская беременность

Срок беременности узи акушерский эмбриональный


Узи при беременности.

Оптимальные сроки для проведения узи беременности.

В качестве отдельной темы следует выделить оптимальные сроки обследования при беременности. Для того, чтобы не было путаницы в определении сроков беременности, сразу определимся, каким образом производится этот подсчет. Существует два варианта определения срока беременности:

1. Традиционный вариант (доставшийся человечеству в наследство от повивальных бабок)-так называемый акушерский или менструальный срок - подсчет срока беременности ведется от первого дня последней менструации. Этим сроком пользуются акушеры-гинекологи для определения даты родов, для этого к первому дню последней менструации прибавляют 40 недель ( это 10 лунных или почти 9 календарных месяцев).

2. Эмбриональный срок - истинный календарный срок беременности, определяемый по дню предполагаемой овуляции,тоесть по зачатию. При таком подсчете нормальная беременность должна длиться 38 недель.

При обычном менструальном цикле ( 28-30 дней) разница между этими сроками составляет 2 недели. При ранней овуляции - до 1 недели, при поздней - до 3-х недель и более. Кроме того, сам момент овуляции (также как и момент полового акта ) не всегда является действительным временем зачатия. Само зачатие может произойти значительно позже предполагаемого момента (на 3-7 дней). Кроме того, доношенной беременностью считается срок от 38 до 42 недель, поэтому дата родов число весьма условное и определяется по совокупности всех параметров.

К сожалению, с моментом неточного определения срока связано большое количество неадекватных врачебных назначений и даже ошибок.

Самая безобидная неточность - различные календари развития беременности в научно-популярных изданиях, где началом беременности считается момент зачатия (т.е.эмбриональный срок), а окончанием- 40-ая неделя (соответствующая акушерскому сроку). Более серьезные последствия неправильного определения срока беременности возникают в случаях с поздней овуляцией, когда истинный акушерский срок может быть значительно меньше менструального срока беременности. В этом случае у лечащего врача возникает подозрение на гипотрофию (или синдром задержки развития плода), назначаются дополнительные и порой весьма дорогостоящие методы обследования и лечения, Результат ошибки в данном случае благоприятный, лечение может быть бесполезным, но плоду и матери не повредит. Но самый неблагоприятный вариант неправильного понимания срока беременности возникает буквально на пустом месте, когда специалисты разного профиля пользуются для трактовки результатов лабораторных анализов (маркеры фето-плацентарного комплекса) разными таблицами определения срока беременности. Во всех приборах УЗИ применяются таблицы акушерского срока. таким же образом ведут подсчет и акушеры-гинекологи. Таблицы медико-генетических лабораторий ориентированы на эмбриональный срок, и если врачи не учитывают разницу в сроках, то это может приводить к весьма драматичным ситуациям. В результате неверной трактовки лабораторных анализов часто делается вывод о повышенном риске врожденных пороков развития плода и назначаются дополнительные методы обследования, связанные с необходимостью получения материала непосредственно из полости матки (что само по себе связано с определенным риском).

В настоящее время наиболее достоверным методом определения срока беременности является УЗИ и чем раньше применен в этих целях метод, тем точнее можно определить срок.

Применение УЗИ во время беременности в разные сроки решает разные задачи, поэтому, в соответствии с задачами обследования, нужно определить оптимальные сроки проведения УЗИ:

  • срок 2 недели беременности от момента зачатия или 4 недели акушерского срока - видим в полости матки плодное яйцо диаметром 3-4 мм,
  • 5-6 недель акушерского срока - определяется сердцебиение эмбриона,
  • 6-7 недель беременности - можно увидеть эмбрион (длина 7-8 мм.) и оценить органы, сопровождающие развитие беременности,
  • 9-10 недель беременности - видны движения эмбриона,
  • 10-14 недель беременности - рекомендованный срок скрининга 1 триместра (обязательное УЗИ всех беременных женщин с целью определения нарушений развития плода),
  • 12-14 недель беременности - оптимальный срок скрининга (хорошо видны внутренние органы, структуры головного мозга,сердце, воротниковая зона и пр.),
  • 13-16 недель беременности - определение пола плода, возможность получения интересной записи движений плода в двухмерном варианте (трехмерное изображение трудно воспроизводимо и мало информативно),
  • 16-20 недель беременности - возможность пообщаться с ребенком при помощи УЗИ без направления лечащего врача,
  • 20-24 недели беременности - рекомендованный срок скрининга 2 триместра,
  • 22-24 недели беременности - оптимальный срок скрининга (хорошо видны все органы плода, возможна трехмерная реконструкция),
  • 26-30 недель беременности - осмотр проводится по показаниям врача,
  • 30-34 недели беременности - рекомендованный срок скрининга 3 триместра, хорошие возможности для трехмерной реконструкции,
  • 36-38 недель беременности - необходимый осмотр накануне родов (результаты осмотра помогут определить тактику ведения родов).

    Акушерский срок беременности

    Срок беременности у женщины в среднем 38 недель от момента зачатия. У большинства женщин беременность продолжается 266 дней. Но точно до дня посчитать дату будущих родов невозможно. Многое зависит от гормонального фона женщины, сопутствующих заболеваний матери и плода, пола и веса будущего ребенка и др. Но после 37 недели беременности плод готов к самостоятельной жизни (доношенный). После этого срока родившийся ребенок полностью жизнеспособен.

    А вот ребенок после 42 недель беременности считается переношенным, и роды могут сопровождаться серьезными осложнениями для плода. Потому срок беременности важно знать не столько для предполагаемой даты родов, а скорее для того, чтобы знать, в какой период роды для женщины будут считаться нормальными, а ребенок – доношенным.

    Срок беременности акушерский и эмбриональный - различия

    Акушерский срок беременности - 40 недель, а эмбриональный – всего 38. Получается разница в 12-14 дней. Акушерский срок беременности начинается с первого дня последних месячных. Эмбриональный срок начинается от дня зачатия (со дня овуляции, которая обычно наступает на 14 день от начала месячных плюс минус 4 дня).

    Как рассчитать акушерский срок беременности?

    Акушерский срок беременности и реальный (эмбриональный) отличаются на 2 недели. На практике эмбриональный срок не считают и ограничиваются подсчетом только акушерского. Если женщина знает не только дату начала последних месячных, но и дату зачатия, то эмбриональный строк беременности более точен. Акушерский срок беременности продолжается 280 дней от первого дня последних месячных. По результатам УЗИ согласно таблицам подтверждают соответствие плода именно акушерскому, но не эмбриональному сроку беременности.

    Можно ли посчитать дату родов по акушерскому строку беременности?

    Самым простым способом посчитать предполагаемую дату родов можно считать следующий: от первого дня последних месячных добавить 280 дней (формула Келлера). Однако на практике это сложно и возможную дату родов определяют двумя похожими методами.

    К дате начала последних месячных добавляют девять месяцев и семь дней. От даты начала последних месячных отнимают три месяца и добавляют семь дней.

    Недели по акушерскому сроку беременности начинают считать от первого дня последней менструации. Для удобства врача 40 недель еще разбиты на 3 триместра. 1 триместр включает 1-14 недели беременности, 2 триместр - 16-28 недели, а 3 триместр - с 29 до 40.

    Акушерский срок беременности и срок по УЗИ

    Неверно думать, что на УЗИ определяют акушерский или эмбриональный срок беременности. Скорее, наоборот, по специальным таблицам, в которые внесены средние размеры плода по акушерским неделям беременности, определяют их соответствие акушерскому сроку беременности. Часто размеры плода соответствуют акушерскому сроку плюс минус одна неделя: плод развивается нормально. Если срок по УЗИ меньше акушерского, то это вовсе не значит, что акушерский срок посчитали неправильно, скорее что-то мешает нормальному развитию плода. Основные причины внутриутробной задержки развития плода:

    болезни матери; нарушения нормального функционирования плаценты; многоплодная беременность; хромосомные аномалии плода; внутриутробные инфекции; вредные привычки матери; плохое питание и др.

    Если срок по УЗИ больше акушерского, то чаще всего причиной будет большой вес будущего ребенка (по причине наследственности, сахарного диабета, переедания матери во время беременности).

    Возможно, что дата последних месячных была определена женщиной неправильно и, если она помнит дату зачатия, то лучше пересчитать акушерский срок через эмбриональный, добавив к последнему две недели.

  • Источники: http://www.uzistudio.ru/pr_uzi.php, http://www.playing-field.ru/pregnancy/%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D1%81%D1%80%D0%BE%D0%BA%20%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения

    Избранные статьи

    Как облегчить геморрой после родов

    Лечим геморрой после родов Беременность - самое важное ...

    Подробности…

    Ат тпо норма у женщин при беременности

    Норма антител к тиреоидной пероксидазе у ...

    Подробности…

    Соленые огурцы при грудном вскармливании

    Солёные огурцы при грудном вскармливании Многие новоиспечённые мамочки ...

    Подробности…

    Интересно

    Пимафуцин на ранних сроках беременности

    Пимафуцин при беременности Пимафуцин для лечения молочницы при беременности Пимафуцин при беременности назначают довольно часто, так как это...


    За неделю до месячных тест покажет беременность

    Покажет ли тест на беременность до-, при месячных Покажет ли тест беременность до и во время месячных Покажет ли...


    Можно ли делать эпиляцию во время беременности

    Эпиляция при беременности Уход за собой до беременности порой требует корректировки при ее наступлении. Речь идет о процедуре эпиляции. Следить...